Managed Care Organizations

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随着管理式医疗组织(MCOs)引导监管转变并推动跨项目的变革, 他们的优先事项遍布整个医疗保健领域. 从提高效率到提升体验再到预测未来风险, they face many challenges. 凭借数十年帮助mco简化复杂的经验, Gainwell拥有可靠的全球信誉娱乐平台和专家,可以简化流程并获得价值.

美高梅博彩热衷于增强保健组织的权能,以实现更好的保健协调,最终产生更好的全球信誉娱乐平台结果.

贯穿整个护理连续体的现代化支持

Improving care standards

Balancing costs

Identifying risks

How We Can Help

美高梅博彩的服务和全球信誉娱乐平台旨在智能地降低风险, 简化最复杂的流程,提高所提供护理的整体质量.

美高梅博彩的福利协调全球信誉娱乐平台具有创新性, 创造无与伦比的成本和索赔清晰度, 而美高梅博彩的支付完整性工具根除索赔是错误的任何原因, 在索赔周期的任何阶段. 所有这些全球信誉娱乐平台都有人工智能和机器学习的支持,让你保持领先地位, always a step ahead.

Coordination of Benefits

Pre-payment Solutions

美高梅博彩的目标始终是为您的计划最大限度地避免成本. 美高梅博彩的终身市场专业知识与端到端COB全球信誉娱乐平台相结合,可提高交付速度并提供真正可行的见解.

Post-payment Recovery

美高梅博彩的付款后全球信誉娱乐平台利用人工智能和机器学习来检查不当支付的索赔. 然后,美高梅博彩使用经过验证的、高效的数字流程来实现这些回收,以最大限度地节省成本.

Case Management

美高梅博彩的案例管理全球信誉娱乐平台使复杂的数据有意义,并推动案例的报销和结案. We deliver secure, reliable, 全天候的网络访问-实时更新, 文档成像和指导工作流程. 美高梅博彩的案件经理和律师是无与伦比的,当涉及到复杂的,高美元的案件.

Payment Integrity

Clinical Claim Reviews

美高梅博彩的临床索赔审查确定编码, location, 通过将索赔与医疗记录(支付前或支付后)进行比较来确定服务水平和报销错误.

Eligibility Verification

美高梅博彩的资格验证全球信誉娱乐平台不仅有效地处理验证, 但也要优先考虑员工的清晰度——确保他们知道为什么有人不符合条件.

FraudCapture®

FraudCapture is a modular, 云托管平台,在识别欺诈方面提供端到端支持, waste and abuse, 通过清晰的可视化和易于导航的探索工具暴露问题.

Payment Analytics

定制您的付款后全球信誉娱乐平台,以满足您的具体需求. 美高梅博彩使用专有的数据分析工具来比较客户系统或索赔处理程序经常遗漏的许多标准的索赔历史.

Care Management

美高梅博彩的互操作护理管理平台建立在自动化的基础上, 标准化和成熟的流程, utilizing data from proven, 工业标准COTS产品.

Utilization Management

利用管理通过将成本管理与准确的付款前和付款后索赔审查以及美高梅博彩的临床护理审查的事先授权相结合,解决了您最迫切的需求.

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